健康扶贫,为全面建设小康六安保驾护航

  人们常把健康比作1,事业、家庭、名誉、财富等就是1后面的0,人生圆满全系于1的稳固。

  民之所望,政之所为。近期召开的全国卫生与健康大会分量重、新意浓,习近平在会上提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”,顺应民众关切,对“健康中国”建设作出全面部署,凸显出中国共产党“坚持人民主体地位”的执政本色。

  “努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”、“要坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让全体人民公平获得”,涵盖“全体人民”的生命“全周期”健康。如此坚定的表述,透出对健康全覆盖的决心,即任何地区,无论老幼,普及健康生活没得商量,完善健康保障不留死角。

  尤其是8月22日,省委召开常委扩大会议,传达学习全国卫生与健康大会精神,研究部署我省贯彻落实工作时强调,要突出重点任务,深入推进健康安徽建设。坚持以人民健康为中心,针对全人群、围绕全生命周期,推动健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。具体要做到“七个切实”:一是切实普及健康教育,积极倡导健康文明的生活方式,提高全民健康素养;二是切实强化基层基础,夯实城乡基层医疗卫生服务体系,增强基层防病治病能力;三是切实推进健康扶贫工程,围绕精确到户、精准到人、精准到病打好“组合拳”,着力解决因病致贫返贫问题;四是切实完善基本医保制度,有序推动城乡居民医保制度整合,推进基本公共卫生服务均等化;五是切实推进全民健身,推动全民健身和全民健康深度融合,把体育运动的大健康优势充分发挥出来;六是切实发展健康产业,大力发展健康养老、健康旅游、智慧健康、休闲运动、健康食品等产业,不断满足群众多样化健康需求;七是切实加强卫生与健康人才队伍建设,努力建设一支人民满意的队伍,为卫生与健康事业发展提供坚强支撑。

  市第二人民医院党委书记 院长 潘义广

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  张莉 摄

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  张凤 摄

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  畅畅的生活

  “我家畅畅精神病现在治疗好,也结婚了,就在家附近上班,一家人过得很幸福。真的要感谢市二院精神科的医生!”金安区王女士高兴地说道。

  27岁的畅畅是金安区三里桥社区低保户王女士的养女,现在市区某商场上班。王女士今年69岁,居住城里,无业,平时靠打临工贴补家用,无其他经济收入来源;母女二人既往一直靠民政救济生活。

  说起自己的家庭,王女士无比心酸:丈夫早逝,一个人辛辛苦苦把畅畅养大成人,好不容易将畅畅供到职高毕业,没想到畅畅18岁时患上精神疾病,诊断为“双相情感障碍”,只好接回家,近10年一直在家里吃药控制病情。家庭负担越来越重,让年近六旬、自己也长期患慢性病的王女士一度丧失生活信心,家庭不知道何去何从。

  “是市二院给了我生活的信心和力量,他们开展精神病人精准扶贫工作,把我家畅畅治好了。”王女士说。“既往畅畅精神病每年都要发作1-2次,家里面没有钱啊,每次住院治疗差不多时就接回家吃药控制病情,有时候买药的钱都没有,所以畅畅吃药一直是断断续续的,病一直都没有完全好过。2015年以来,市二院精神科结对帮扶我家,负责的院长助理童庆好、高志文主任多次走进我家,给畅畅看病,带来药品,还有油、米等生活用品。现在畅畅吃药都是免费的,只要没有药了,高主任就给我们配好送来了。还记得2015年6月那次畅畅发病,情绪不受控制,在家打砸东西、打我,高主任深夜开车来到我家,把畅畅带到医院住院治疗,住院两个多月,没让我们家花费一分钱,连畅畅吃饭的钱都没让我们出。病治好后,医院几乎每周都要打电话询问畅畅病情。畅畅经过治疗现在跟正常人一样,也找到工作了,小两口也不吵架了,每月还能赚3000多元钱。”

  问到今年是否有信心脱贫,王女士算了一笔账:“我们一家有两份低保,现在畅畅吃药免费,病情控制稳定,畅畅正常上班,每月能够挣3000多元,一年加起来30000多元,女婿也能挣些钱养家。我们家今年脱贫是没有问题的。”

  小韩的新生

  WHO一项新的研究显示,全球疾病负担排行前10位的,包括精神分裂症在内的精神类疾病占据5席,其中抑郁症排在所有疾病负担的第二位,仅次于心脑血管意外。全球至少有1.2亿人罹患抑郁症,得到有效治疗的不到25%。在我国,由于社会文化的特殊性,加上精神医学服务的相对不足,因精神疾病致残、致贫的问题更为突出。

  2012年,卫生部制定的《精神卫生发展规划2012-2015》,将“提高重性精神疾病治疗率和管理率、降低肇事肇祸、维护社会稳定,提升心理卫生服务水平、保障公众心身健康、促进社会和谐。”作为精神卫生工作目标。

  2012-2016年,在公安、民政等部门的全力配合下,市二院重型精神病管理办公室累计建档录入国家严重精神障碍信息系统患者28557人,在册患者27832人,全市患者发现率4.91‰,管理率91.74%,规范管理率79.02%,服药率67.44%,规范服药率56.71%,居家患者稳定率74.41%。在走访过程中发现,超过73%的患者是18岁至59岁的劳动年龄,76.8%的患者家庭贫困。

  家住金安区东三十铺镇的23岁小伙韩某卧床半年,家人一致认为小韩是懒、不愿干活,对小韩不是责骂就是羞辱。2015年4月,市二院精神卫生中心组织专家下乡筛查,小韩的事情引起他们的重视,几位专家来到小韩的床边,经过仔细检查,发现小韩患有抑郁症。随即带小韩住院治疗,因小韩家庭特别困难,二院和当地民政部门联合救助,免去了小韩部分住院费。1个月后,小韩完全恢复正常,随后定期门诊复诊,坚持服药。如今,小韩已经在当地一家铝合金厂上班,每月收入4000多元。据康复后的小韩讲述,他也曾怀疑自己得了抑郁症,但是家人根本不理解,自己又觉得这种病很丢人,于是一直未能接受治疗。

  像小韩这样的病例,市二院精神卫生医生见到的太多。原本可以治愈的疾病,原本可以过常人一样的生活,却因为歧视、误解或贫困一再被耽搁。2015年开始,市二院精神卫生中心为加快心理卫生知识的普及,联合团市委、市残联、市总工会等,陆续开展心理知识讲座10场次,内容涉及《睡眠障碍的预防与治疗》《青少年儿童心理健康》《老人心理健康》《职业心理健康》《压力调节与情绪管理》等,极大地提高了普通人群的心理健康知识和精神卫生知识的知晓率。2015年5月,市二院临床心理科开通微信公共号,发表科普文章132篇,浏览量已超两万次。

  2016年,市二院将精神疾病的防治和救助纳入“精准扶贫”的内容,积极主动深入病患家庭,为200户贫困精神病患者提供免费药品和免费化验检查,配合金安区残联完成100名住院贫困患者的免费救治等。

  55%,这是2015年六安市因病致贫、因病返贫人数占贫困人口总数的比例,数字之大让人触目惊心。

  长期以来,虽然各级党委和政府在完善城镇职工(居民)医保、新农合和大病救助等制度方面做了大量工作,但是城镇职工(居民)医保、新农合局限于基本用药、基本医疗和基本支付,有很大部分医疗费用不在报销范围。由于六安市城乡常住居民人均可支配收入较低,大病救助制度发挥的救助作用也有限。习近平总书记考察金寨时也指出,“因病致贫、因残致贫问题时有发生,要在医保、新农合方面给予更多扶持,要进一步完善兜底措施,建立长效扶贫机制”。

  作为政府举办的公立医院,市二院认真贯彻市委、市政府《关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定》精神,秉承“办老百姓满意的公立医院”办院理念,坚持以病人为中心,把履行社会责任、保障人民群众健康作为医院的重要职责,加强医疗质量和安全管理,切实提高医疗服务水平,认真落实党的惠民政策,开展困难群众救助活动,同时与社会各届合作,共同组建保障人民群众健康的爱心网,努力为全面建设小康六安保驾护航。

  着力提升服务能力和水平

  强化医疗质量和安全管理

  医疗质量和安全是医疗服务的核心,市二院通过严格落实核心制度保证医疗服务的高质安全;通过人员外派进修培养,提升医务人员的诊疗技术水平,为高质安全医疗服务提供保障。医院开设50多个临床医技科室,其中精神科、微创外科、医学检验中心、骨科中心、结直肠肛门外科、神经内科、神经外科、微创妇科、小儿科(NICU)技术水平全市领先。作为解放军第302医院、复旦大学附属中山医院协作医院,安徽省立医院网络医院成员单位和医联体协作医院,第三军医大学重庆西南医院帮扶医院,医院年均派出半年以上长期进修50余人次,各类短期进修学习200余人次。医院现有980名卫生技术人员中有高级职称95人,中级职称276人,“江淮名医”两人,“皖西名医”5人,教授或副教授47人。规范完善的学科建设,快速提升的医疗技术水平,有效保障医疗质量和安全。

  医院通过创新发展思路,与央企下属的国药医疗进行合作,通过引进社会投资,加快医院建设发展步伐,利用国药医疗的优质医疗资源,加强与北京、上海等大城市全国一流医院的技术交流合作,开展人才引进和培养、专家定期坐诊、远程会诊和技术指导,提高大病和疑难杂症的救治能力,让全市人民不出远门就能治好大病重病,享受更好的健康保障,同时也减轻患者负担。

  大力开展惠民医疗

  积极履行社会责任

  市二院是省卫生厅确定的白内障民生工程定点医院、全市首家省级工伤康复定点医院、儿童脑瘫康复省级定点医院。医院积极履行社会责任,扎实开展惠民医疗服务,开展扶贫济困、对口支援、服务社会和健康教育等系列活动。

  自2007年以来,市二院积极开展白内障复明工程,已免费为贫困白内障患者实施复明手术3000余例。今年4月开始,市二院眼科中心升级改造和技术提升,同时为配合裕安区争创“全国白内障无障碍区”,计划在半年内免费为1000名贫困白内障患者做复明手术,现已开展14场院内外义诊筛查,筛查2000人次,共确诊适合救助的白内障患者800余名。同时将建立市二院与乡镇、村卫生院组成的三级眼保健网络,为患者提供长久可靠、便捷的医疗服务,保障白内障病人免费手术治疗。

  作为儿童脑瘫康复省级定点医院,自2012年以来,医院积极开展贫困残疾儿童抢救性康复项目,共收治脑瘫患儿300余人,不但减轻了贫困残疾人家庭的经济负担,而且最大程度地提高了孩子们的健康状况。对无能力支付康复治疗费用家庭,视不同情况给予减免全部或部分医疗费用,安排住宿并给予适当生活补助,3年来共补助200余万元。

  医院长期积极开展“三无病人”(无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人)救治工作,年均救治“三无病人”100余人次。坚持特困人群救助,减免特困群众的医疗费用,近5年为贫困患者减免医疗费用达516.9万余元。积极组织参加慈善一日捐,近5年共捐款26.6万元。主办两场“健康中国基层行”六安站暨医疗慈善救助活动,筹得善款237万元,用于我市贫困群众医疗救助。拿出40万元免费为全市1674名环卫工人进行健康体检。响应国家号召,积极参与援藏,派员前往西藏山南医院支医。积极帮扶基层医院,与独山中心卫生院、徐集中心卫生院、苏埠中心卫生院组建医疗联合体,帮扶霍邱彭塔卫生院和金寨县徐冲卫生院等,指派专家上门坐诊、定期巡诊,向舒城县杭埠卫生院捐赠1台价值120万元的彩超,为全市乡镇卫生院免费培训100名基层骨干人员。2015年深入乡村、社区开展义诊120余场、健康讲座30余次,免费提供药品、物资数十万元。让老百姓不出门就能享受到市级医院的医疗服务,让更多的贫困群众得到更好的健康服务。

  全力维护社会稳定

  切实做好精神卫生防治

  精神卫生是影响经济社会发展的重大的公共卫生问题,是重要的民生问题,现阶段还是较为严重的社会问题,与人民群众的健康福祉息息相关,与经济社会发展紧密相连。精神病人是一个比较特殊的患病群体,他们往往患病而不自知,也不愿意接受治疗,一个精神病人的背后是一个家庭的煎熬,而重型精神病更是有着肇事肇祸倾向。截至2015年8月底,全市累计发现重性精神病患者19477人,预计全市重性精神病患者约6万人,精神病患者庞大。而六安市精神卫生资源远落后于全国平均水平,2015年,六安市平均每万人口精神科病床数为0.87张,全国为1.71张/万人口(全球为4.36张/万人口),六安市平均每10万人口精神科医师数为0.84名,全国为1.49名/10万人口(全球中高收入水平国家为2.03名/10万人口)。

  作为全市唯一一所专业的精神病人防治机构,市二院在精神和心理障碍的预防、治疗、科研及教学上做了大量工作,着力提高精神病人住院条件和服务水平,2015年门急诊服务精神病人21776人次,收治住院服务3316人次。为进一步提高我市重性精神病患者发现率,切实做好重性精神病患者的规范管理,医院全力配合市卫计委开展国家基础公共卫生服务严重精神障碍管理治疗项目和新一轮全市范围内的重性精神病诊断筛查,2015年为全市各县区卫计委、疾控中心、乡镇卫生院和社区卫生服务中心培训从事精神卫生防治业务人员150余人次,完成霍山县、霍邱县、金安区、金寨县和开发区超过5000人的重性精神病诊断筛查和健康宣教工作。

  健康是一切幸福的源泉,保障人民群众健康公立医院责无旁贷。市二院将继续全面提高医疗服务能力,努力降低医疗费用,按照习近平总书记在全国扶贫工作会中的要求,与社会各级紧密配合,共同努力,形成扶贫工作强大合力,按照市卫计委《关于扎实推进健康脱贫工程的意见》工作部署,瞄准因病致贫家庭、瞄准因病致贫原因,实施精准健康扶贫,将健康扶贫纳入扶贫的制度性安排并建立长效扶贫机制,在医保、新农合方面争取更多的利民政策,充分发挥公立医院在防止因病致贫、因病返贫中的作用。

  光明使者

  ——白内障手术实例回放

  患者:程某某,男,74岁,家住裕安区单王乡张集村上塘组。患者自身无经济来源,自两年前出现左眼视物模糊,因家庭贫困,一直未予治疗。仅靠右眼生活,生活十分不便。于今年6月13日行手术治疗,6月16日出院,出院视力VOS:0.4。患者术后复明,现恢复生活自理能力。

  患者:马某某,女,85岁,家住裕安区分路口镇殷家昄村花园组。家庭贫困,患者本人年龄较大,无劳动能力,双眼视力下降4年,左眼为甚,因视力下降明显,在家自理困难,增加家庭负担。确诊为双眼老年性白内障后,检查双眼视力VOD:0.15,VOS:0.04,于4月28日行表面麻醉下行“左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”,术后予对症处理。患者5月2日出院,出院视力VOS:0.5。患者自觉视力提升明显,患者及家属表示左眼白内障手术治疗后,明显提升老人生活质量,患者现可生活自理,为家庭减少生活负担。这位老人还在慈善晚会上登台对惠民工程表示感谢。

  患者:王某某,女,52岁,家住裕安区罗集乡储渡村余巷组。患者自幼智力障碍,无任何劳动能力,家中所有经济来源仅靠其丈夫一人打工,未生育,有一养女,已出嫁,家庭经济极差。患者自今年6月前双眼视物不见,丧失生活自理能力,使原本贫困的家庭雪上加霜。患者养女将其带到二院眼科门诊就诊,确诊为双眼老年性白内障,因患者智力障碍,手术过程中不能保证能配合医生操作,且眼部手术对患者配合度要求极高,与患者家属详细沟通病情,考虑患者情况特殊且家庭贫困,经讨论后,于8月27日行全麻下“左眼白内障裹外小切口摘除+人工晶体植入术”,手术顺利。左眼复明,现恢复生活自理能力,明显提升患者本人及家属生活质量,减少生活负担,患者及其家属表示十分满意医护人员的服务。为表感谢,患者养女8月3日送锦旗给眼科住院部。

  眼睛的快乐

  ○程增云

  眼睛与人的快乐密切相关,这是不言而喻的。眼睛让我们领略花草的鲜艳、山河的雄伟,还有月光的朦胧以及蓝天下的白云等等。如果有一天我们老了,浑浊的眼睛里布满了医学称之为白内障的东西,不仅无法领略大自然之美丽,而且连生活自理都成了问题,那将是一件令人十分悲伤的事情。

  而这样的老人如果有一天在某种惠民工程的支持下,在医务人员的努力下,视力重新获得改善,那么他或她的快乐你能想像吗?我在市二院的电梯里就见证了这样的快乐,我也被这种快乐深深打动。

  5月7日上午,我去市二院住院部12楼的眼科看望一位刚做完白内障手术的病人。下楼时和一对老夫妇一前一后走进电梯,这对老夫妇约摸80岁上下,手里提着大小包袱和洗脸盆之类。老太太对着电梯里的人东瞅西看,极为亢奋。老太太边看边说:“老早光看到人影子,现在能看到鼻子、眼睛了。”

  我这才反应过来,噢,这是一位做了白内障手术、痊愈出院的病人,重见光明让老人家快乐无比,脸上洋溢着幸福。她不停地瞅别人的脸,享受着这种巨大的快乐和意外的幸福。多少年了,她都看不清别人的眼睛和鼻子,现在看得见了!她能不使劲看吗?站在她身边的老伴也是一脸的兴奋,咧着嘴憨笑,仿佛重见光明的是他自己而不是别人。

  我被这对老夫妇的快乐所感染,忍不住问道:“你们是免费做的手术吧,自己是不是也要掏点钱?”老头子把头摇得像拨浪鼓:“一分钱都没花!”

  出电梯时,我没有像往常那样匆匆而去,而是稍稍作了一下观察——老头儿在一楼大厅里开始打电话,应该是打给他的子女,因为我分明听到他说“你妈眼睛看得见了,现在就回家”之类的话。他是想把快乐尽快传递给电话的另一端,传递给自己的亲人。

  快乐也是会传染的,我这个不相干的人,看到这对老夫妇如此开心,心情也莫名地好起来,心中感叹:这是一项真正的惠民工程啊!不用花钱,就能让老人们重见光明,重新看到这个精彩的大千世界,这是多么了不起的成就!

  在此,我想告诉我眼科的同仁们,如果你们能亲眼目睹这一幕,那么你们一定会觉得,所有的辛苦,所有的付出,是多么的值得。

  护花使者

  ——脑瘫患儿康复实例回放

  徐某某,男,6岁,家住金寨县麻埠镇,自2012年在市二院康复中心康复治疗至2015年。患儿进入中心之前,辗转全国各大儿童医院,康复治疗效果不好。不仅花光了家里的所有积蓄,而且债台高筑。来市二院康复中心时,患儿不能独自行走,勉强能扶行,双上肢抓物不灵活。现在能与同龄小朋友一样进入正常学校就读。生活自理。

  张某某,男,8岁,家住裕安区固镇镇。患儿自2014年在二院康复中心康复治疗至今。患儿父亲1人打工,5人生活,生活相当困难。来康复中心时,患儿不能独自站立,双上肢抓物不灵活。现在能独自行走。生活自理。

  张某,女,11岁,家住叶集区,来二院康复中心时候不能独坐,现在能独自行走。

  来市二院康复中心治疗的患儿家庭因病返贫、因病致贫的很多,中心做到了治疗的患儿100%有效,多次得到省、市残联的奖励,市委书记孙云飞和副市长王安义多次到中心慰问。中心负责人也被评为“六安市十佳助残先进个人”。

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健康扶贫,为全面建设小康六安保驾护航⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙