走近阿尔茨海默症:当我忘了一切,

  本报记者 康家佳

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  你了解阿尔茨海默症么?

  前段时间,电影《我的特工爷爷》上映了,在片中,洪金宝饰演一位退休多年的军官“老丁”。“老丁”一直为在公园弄丢孙女这件事深深自责,这加剧了他的心理负担,年岁已高,记忆力迅速衰退。后来,他与邻居小女孩春花相识,曾经小孙女的零星记忆才慢慢恢复。

  在影片开始,医生指出“老丁”有阿尔茨海默症的早期症状——短期记忆下降。实际上,这仅仅是阿尔茨海默症其中的一个症状。

  作为一种神经系统变性病,它能引起认知功能的全面后退甚至缺失。即使只是轻度,就包括记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,常有多疑;对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。如果发展到重度,患者需要完全依赖照护者,记忆力几乎完全丧失,无生活自理能力,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直。

  家有“失忆”老人

  记者也了解到,身边患有阿尔茨海默症的老人走失事件时有发生,记者从市公安局特警支队获悉,仅今年上半年各大队民警送迷路老人回家的人数就有近百人,较往年呈明显上升趋势,其中有不少老人就患有阿尔茨海默症,甚至还有患者数次迷路走失,被辖区民警送回家。

  如果把电影中的“老丁”当作一个病例来看,他属于轻度患者。实际生活中,记者也采访部分家有阿尔茨海默症患者的市民,张先生的岳母生前患有此病,说起当时的情况,张先生说:“老人生前一开始健忘,我们只是认为年纪大了,没想太多,后来因为脑梗,慢慢发展到对亲人的认识不确定,再到后期的吞咽困难,情况越来越不好,为了更好地照顾老人,我们子女轮流排班,全身心地照看。除此之外,我们还要伺候老人大小便,因为存在失禁的情况,一开始还给她换裤子,后来只能像照顾婴孩一样,给她垫上尿不湿,定时擦洗身体。”

  有着同样感触的市民谢先生告诉记者,他的母亲生前患阿尔茨海默病时间达2、3年,除了照顾老人们的起居,他和妻子还曾两次寻找“离家出走”的母亲,一次在家附近找到,而另一次是2013年11月的一天,夫妇俩顶着寒风,各骑一辆电动车,从下午2点多找到晚上10点,几乎把城区转个遍,幸好有一位好心市民通过老人随身携带的家人联系卡,联系到夫妻两人,这才找到老人。后来,老人瘫痪卧床,谢先生和妻子坚持不懈地精心照顾,为母亲养老送终。

  说起这种病,孙女士也体会颇深,自己的婆婆曾患有这种疾病,在患病的这10年中,她也见证了老人从最初的健忘、到四肢肢体功能退化、再到后来的忘记一切,卧床不起,失去自理能力,以及吞咽功能弱化。“照顾患有这种疾病的老人就像照顾一个小孩子那样,最初需要时时看护防止走失,到后期卧床时,虽然像小孩一样没有自理能力,但比照顾一个小孩累多了,吃饭穿衣,换尿布,擦洗身体,翻身拍背防止褥疮等,天气晴好,想让老人晒晒太阳,还需要把老人从床上抱到轮椅上,推出去,非常辛苦。到疾病后期,老人连吞咽功能都失去,只能依靠引流管导入流质食物”,孙女士回忆,“患了这种疾病,不仅老人身体受折磨,其实对照顾的家人来说也是个长期的考验,需要持久的耐心和体力。”

  如何帮助这些老人?

  谈及患病的病因与治疗,记者采访了市人民医院神经内科首席专家谭守文。据介绍,阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性病,起病隐袭,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能,病因迄今不明,发病率随着年龄逐渐增高,65岁以上的老年人中,约有5%的人有得AD的可能性;85岁以上的老年人中,约有30%的人有得AD的可能性。除此之外,血管性痴呆(VD)也是此病较常见者,是由大脑血管闭塞引起的多发性梗死等原因引起的痴呆。

  谭守文表示,不少人认为阿尔茨海默病是自然衰老,这是误区之一,有许多患者都是在发生了走失等严重情况后,其家属才带来就医。有的家庭存有治不治都一样的错误观念,阻碍了坚持治疗的行为。阿尔茨海默病是可以通过药物治疗和控制的,能够帮助患者改善认知功能、延缓疾病进展。但如患者不及时接受或不坚持正确的诊疗,将无法控制疾病的进展,病情发展到重度后将完全丧失基本生活自理能力,常因褥疮、骨折、感染等并发症或重要脏器功能衰竭而死亡。对这些患者的照顾上,要比照顾一般的病人有更多的耐心,亲情、温情对于这类病人是非常重要的,要格外细心地关照这类老人的心灵与精神需求。

  儿女要经常与老人进行有实质性内容的交流。此外,老人要培养兴趣爱好,如打太极拳、散步、打扑克等益智类活动,可起到健脑的作用。同时,也可以戴上专为这类患者设计的“黄手环”,手环中可附上老人的姓名、家庭住址、亲人联系方式等信息,以便他人发现走失老人后及时报警或者送回。

  目前中国人口老龄化越来越严重,人口老龄化引发了一系列的社会问题,特别是阿尔茨海默症重度期老人的护理往往需要付出更多的精力和财力,护理服务缺失,家庭负担过重,照顾者压力过大,也是不容忽视的社会问题。

  记者从12343养老信息平台了解到,除了发放黄手环、主动电话关怀之外,为适应当前老龄化发展趋势,满足市场需求量,该平台先后举办了3期养老护理培训,通过收看视频教学、请医院或皖西卫生职业学院的工作人员现场讲课、实际操作训练等内容,将专业的养老护理知识传授给每个学员。

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