本报记者 单姗
不需“开胸”即可手术
“以往没有胸腔镜微创技术的时候,做肺部肿瘤、食道肿瘤等手术,需要先打开胸腔再手术,甚至有时需要损伤几根肋骨,手术切口有20公分长,术后疼痛时间久。很多病人一听手术要开胸,都会非常恐惧,有些患者甚至不愿去做手术”,市第二人民医院胸外科主任黄光辉告诉记者,“自去年科室使用胸腔镜以来,就不再需要打开胸腔,直接在胸部、颈部和腹部打几个小孔,即可完成手术,患者的恐惧心理明显小很多”。
据黄光辉介绍,做传统开胸手术,时间比较长,手术难度系数高达4级,而且手术持续时间长,一台手术需要5、6个小时,甚至更长,因为在胸腔手术,风险很高,出血多,医生高度紧张,一台手术下来经常衣衫湿透。现在,微创手术只需做几个2至3厘米的小切口,而且不损伤肋骨。术中出血少,甚至不出血,微创手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快,手术当天就可以进行肠内营养,感染并发症的几率低,1-2周左右就可恢复出院,而传统开胸手术,患者一般需要半个月甚至20天才能出院。
12月14日上午,家住木厂镇的谢女士正在做出院准备,收拾完衣物后,她特意找到主管医生郝峥嵘,拉着郝医生的手,说:“郝医生,谢谢你,我会记着你这个好医生的”。
这名谢女士,60多岁,是食管肿瘤,当发现吞咽有阻碍时,来到市第二人民医院就诊,黄光辉说:“患者来时,已经对自己的身体情况有了一些了解,经过各种检查、诊断,最终确诊为食管肿瘤,当听说需要手术时,本来患者年龄偏大,对手术是有一定恐惧的,经过我们和她家人的解释,告诉她现在使用的是微创手术,患者才慢慢放了心。手术当天过程很顺利,3个小时就完成,创伤小,疼痛少了,让谢女士感觉舒服很多,子女们也对手术非常称赞。”
除了治疗,更需人文关怀
胸外科的手术比较多,因此科室的医生和护士护理病人的要求也更高。
今年10月19日,科室收治一位从消化内科转入的患者,是一位57岁的老人,被确诊为食管癌,在转入胸外科准备手术治疗的过程中,科室的医生了解到老人的家境比较特殊:是孤寡老人,无儿无女,家里的收入仅靠一亩多的农田。了解到这一情况后,科室医务人员一方面有条不紊的对患者进行术前准备,同时,在科主任黄光辉和护士长的牵头下,全科医务人员针对患者的医疗费用、术后恢复阶段陪属照顾等方面进行了讨论,在10月最后一天,为老人成功地进行了“食管癌根治术”。
由于老人的陪属也是一位年近六旬的老人,在条件允许的情况下,科室为患者单独安排了病房,方便亲属休息陪护,科室医务人员轮流排班去病房看望老人,帮助翻身、拍背、喂营养;在治疗上,医院对患者的医药费进行了部分减免,天渐渐转凉时,科室还自发筹钱为患者买了一套棉衣……一次次查房,一句句温暖的问候,“老人拉着我们的手,哽咽地说出感谢,那个时候,我们医生的内心也同样充满了温暖。”科室医生郝峥嵘说道。
郝峥嵘告诉记者,虽然自己是一名年轻医生,但在科室工作的3年来,深刻体会到病人的痛苦,也从科室主任和其他医生身上学会了很多与病人的相处之道,从业之初,一位教授对他说过“医生也许偶尔能治愈病人,但却要经常去帮助病人,时时安慰病人”,这句话对他触动很大,也一直影响着他,他认为,作为称职的医生,沟通、关怀和爱永远是解决的办法,让患者理解医生的善,获得病人的信任。
提升核心竞争力
对医院来说,医学技术是核心竞争力。市二院胸外科,虽然是一个年轻的科室,但在省内外知名科室及专家的帮助下,逐步开展胸腔镜微创技术,在相关疾病治疗上,让老百姓不出家门也能实现“创伤小、疼痛轻、恢复快”的愿望;科室以诊治胸外科常见病为特色、兼顾胸部外伤、普外科疾病诊疗为一体的区域诊疗中心。现有专业医师7人,医学研究生学历2人,技术力量雄厚,并承担皖西卫生职业学院带教任务。
在收治常见病、多发病的基础上,胸外科发展方向:普胸疾病的诊治(包括食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等的规范性手术及胸部常见疾病如肺结核外科、胸廓成形术等);胸部外伤的急救(包括各种肋骨骨折、血气胸、肺及心脏大血管损伤等)以及胸外科疾病的基础与临床研究;逐步将微创胸腔镜技术应用于临床。科室主任黄光辉,中华医学会胸外科学分会会员,本科学历,从事外科临床近20年,对普外科及胸外科有丰富的临床工作经验,擅长外科常见病、多发病诊疗,尤其是胸外科急救及处理。曾在安徽医科大学一附院普外科及胸外科进修学习,并多次参加省内外学习,在国家或省级期刊发表论文多篇。