本报讯(王琤 记者 王元军)今年以来,金安区大力推进城镇居民大病保险工作,真正帮助大病患者减轻经济负担。截至11月30日,金安区享受城镇居民大病保险待遇219人,其中大病总费用1578.18万元,大病保险支出232.98万元,个人负担548.17万元,基本医疗支出797.04万元。最高支付32.46万元。
今年13岁的洋洋是六安市皋城中学的一名品学兼优的初一学生。今年初,经常感到乏力、头昏的他,被父母带到医院检查,不幸查出患有再生障碍性贫血。经过系统的治疗,他的病情得到有效控制并趋于稳定,但是70多万元的治疗费用和后续治疗,让这个经济条件一般的家庭走到了濒临崩溃的边缘。好在他在校参加了城镇居民医疗保险,让家人看到了希望。洋洋的家长抱着一丝希望,向金安区医保中心递交报销材料。该中心收到报销材料后,通过认真审核后,在城镇居民基本医疗保险支付了12万元的基础上,大病保险又为其支付了32.46万元。这也是该区今年以来,单笔报销比例最大的一个案例。
为了使大病保险政策家喻户晓、减轻患者看病负担,该区医保中心将继续加强日常稽核管理力度,确保医疗保险基金的安全运行,对辖区定点医疗机构门诊、在院参保病人等情况进行暗访和突击抽查。进一步强化定点医疗机构履行职责的意识,预防定点医疗机构违规、违约行为的发生,在确保参保病人得到安全治疗的基础上,规范参保人员就医行为。