本报讯(任宣 记者 宋金婷)日前，六安市人民医院心血管内科冠脉介入治疗团队为一名冠心病患者成功完成六安市首例血管内超声指导下冠脉支架植入术。该项技术的临床应用填补了我市空白，标志着六安市人民医院心血管内科已和国内较大的冠心病中心一样迈入支架优化时代。

　　患者柳先生今年62岁，因“反复胸闷伴活动后心悸10月余”入院，经检查，发现柳先生患有心脏增大、心房颤动的情况。为明确病情诊断，进行冠脉造影检查，造影检查提示：前降支(LAD)近中段弥漫性狭窄80%左右，但患者血管直径粗大，为了进一步明确患者斑块性质及残余狭窄是否引起冠脉缺血，以及下一步植入支架直径及长度，进行血管内超声(IVUS)检查，术中见LAD狭窄处大量脂质软斑块，最小面积3.77平方毫米，斑块负荷85%，病变长度20mm左右，根据IVUS检查结果，在病变处植入一枚药物涂层支架4.0*25mm，并用后扩球囊4.5*12mm24atm后扩，再次行IVUS检查，LAD狭窄处最小面积增大到15.68平方毫米，支架扩张充分，贴壁良好，无明显夹层，前向血流TIMI3级。

　　“打个比方，如果说我们医生做手术是一场战争，IVUS就是最优秀的‘侦察兵’。侦查做得好，打起仗来自然事半功倍。”心血管内科二病区副主任医师李辉介绍说，IVUS技术是一种血管内超声技术，可以用超声探头通过导丝进入病变血管，从病变血管内部显示冠脉内情况。同时还可以准确测量管腔直径，斑块的大小及负荷，斑块稳定性判断，特别是对于分叉病变或左主干病变、慢性闭塞病变、冠脉肌桥、壁内血肿、夹层、血栓等提供较高的指导意义，保障手术的安全性。可以说，IVUS是冠脉造影的有效补充，更能全面了解冠脉病变情况，更好为术者提供临床指导，从而为患者提供最佳、最安全的治疗决策。

　　此次手术在心血管内科主任钱福东、心血管内科二病区主任吴克明指导下，由副主任医师李辉完成。术后，柳先生胸闷状况明显改善，三天后便康复出院。

　　据了解，近一年多来，市人民医院心血管内科积极筹备标准版胸痛中心建设，在常规开展急性心肌梗死、急性血运重建基础上，常规开展复杂冠心病介入治疗。如在血管内超声指导下行左主干、CTO等特殊病变介入治疗，严重钙化病变的旋磨治疗，支架内再狭窄等病变的药物球囊治疗等，更好地为患者服务。