吴铁桃

　　随着社会的不断进步，人们对医疗服务需求不断提高，与此同时，医疗体制改革应运而生。而随着医改的深入，公立医院将面临市场竞争格局，如何加强县级公立医院人事管理工作已成为县级公立医院亟需解决的课题。笔者结合本单位工作实际，谈几点体会。

　　一、医院人事管理工作现状

　　1.组织机构管理上欠缺

　　医院人事部门无真正意义上的人事用人权利，招聘需要通过主管部门、人社部门及编办等部门商榷同意，由他们组织招聘等。编制人员招聘、管理、聘任按部就班执行。但在公立医院改革的大环境下，现在基本都是无编制人员——编制备案制，医院招聘不能自主，而管理和聘任等却由医院自行解决，这在加重医院负担的同时，也降低了医务人员工作积极性。

　　2.人事管理制度执行不彻底

　　在人事管理制度有待健全的大环境下，人事部门甚至是医院本身，不能明确人事部门位置，其处于尴尬状态，不能很好执行人事规章政策。医院往往都是被以公益性卫生事业单位的模式来管理的，这种公益性不仅仅只对社会以及病人，也会针对医院职工。人员进出上，人事部门在公益的角度不能完全按规章执行。这些因素都制约着人事制度的执行。

　　3.业绩考核流于形式

　　照搬事业单位考核办法，将员工的表现划分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等级，基本流于形式，不能客观公正地考核医务人员的工作，医院医务人员是集医生、教师、科研人员为一身的复合型人才，而当前的考核制度仅停留在定量层面。这样的制度产生片面性的考核结果，很难提高医务人员的工作积极性。

　　4.收入分配缺乏激励机制

　　由于医院事业性质，在执行国家事业单位工资制度时，主要由人事部门根据学历、职称、工龄等完成。薪资上不免会有人消极怠工。而医院在绩效福利上，很难做到完全按劳分配这一点，导致医务人员的付出和收获不成正比，极大地打击了部分医务人员尽职尽责工作的积极性，最终会影响医院整体的发展。

　　二、加强医院人事管理工作的措施

　　1.建立健全的组织机构及人事管理制度

　　首先，医院自身要更加重视人事部门在医院人员管理上的地位，加重其管理上的“话语权”，让人事部门能够放开手脚，按照既定的制度进行管理。其次各个主管单位也应懂得适当下放人事权限，让医院具有自主招聘权，招医院需要的人才，招适合医院岗位的人才。主管单位可以制定相应监督制度，起到监督的作用，这样在主管单位管理下，医院也能更好地发展。最后，医院吸收主管部门招聘经验，制定适合本院的人才招聘制度。根据具体的岗位需求来选拔人员，打破传统的用人机制，根据“岗位管理”实施人员聘用制，加大对人才的重视程度，挖掘并聘用综合素质和能力比较高的医务人员;针对紧缺型人才，制定特殊人才引进办法，给予适当优厚条件，从而带动医院整体医疗水平的提高;在人才储备上，医院应招聘年轻医务人员，重点培养，增加储备量，让后续人才不断成长，实现医院可持续发展。

　　2.公开公正地考核绩效

　　制定新的考核办法，不仅仅在物质上面，也应加大对精神方面的激励，优秀者给予精神及物质上的奖励。合理制定考核制度，在制度建立之后，要严格按照考核标准执行，可以将医务人员分类分项进行考核，同类人员进行比较，然后将考核结果与奖励挂钩，从而实现对其工作客观、公正的评价。这样不仅可以激发医务人员的积极性，更能够完善医院人事管理的内容，从而使医院能更稳定地发展。

　　3.改善不合理的薪酬分配制度

　　“公立医院必须对现有分配制度进行改革，建立按岗位定薪，易岗易薪的岗位工资制，强化分配激励和约束功能的绩效工资制。”实践表明，只有公正的薪酬分配制度，才能最有效地激发医务人员工作的积极性，才能最有效地推动医院发展。因此医院应该按照“优劳优酬和多劳多得”的按劳付薪制度，来进行医务人员薪资报酬的分配。

　　三、总结

　　医院人事管理工作是一个系统的工程，只有全面完善这项工作，才能够促进医院持续稳定健康发展。因此，医院要不断创新完善人事制度，采取利民措施来调动医务人员工作的积极性以及工作热情，从而使医院成为最终的受益人——自身得到更科学、快速地发展。

　　(作者单位：舒城县人民医院)