本报讯(张凤 记者 宋金婷)近年来,为了办老百姓满意的公立医院,市二院重视医疗质量、医疗服务的同时,严格控制医疗费用,以医改、医保指标为切入点,积极采取有效控费措施,更加合理地使用医保基金,刀口向内,建章立制,奖罚分明,开展临床路径、按病种收(付)费,总体住院次均费用稳步下降,2018年度职工医保住院人均费用与2017年度相比下降21.1%。该院的人均自付费用与2017年度相比下降9.7%,2018年药占比、材料比均呈下降趋势。市二院2018年医保次均费用及三费等指标在市级医疗机构中最低,不仅给病人带来了实惠,而且最大限度地发挥了医保资金作用。
为了合理控制医疗费用,完善医改医保考核指标,该院制定了院内医保控制指标的考核奖惩方案,针对各临床科室不同特点实行单独考核,制定不同的次均费用及三费比指标,鼓励病区开展单病种及临床路径,实行每月考核,对违规发生得费用直接扣减该科室和当事医生的奖金,既调动了医护人员的积极性,又能更好地使医务人员自觉控制相关费用。
为了有效地贯彻落实好医保政策,该院每个临床科室都配备了医保专员,主要负责医保政策的解释、宣传,对医护人员定期进行医保政策培训,使其及时让病人了解最新医保政策,让病人感到放心。这一做法既提高了医院临床工作效率,同时也严格把关各项医保考核指标,提前预警,督促医护人员更合理地收费诊治。
该院定期召开科主任座谈会,与临床医生加强沟通,积极听取合理的意见及建议,使医保考核更加民主化,同时结合临床实际情况,及时反馈相关问题,做到早发现、早处理。