黄海波 本报记者 程传军
近日,记者走进霍邱县第一人民医院超声科,让我们感受到这里的“特别”。
只有大医生 没有小科室
“甄主任,不是您的高超技术,我家老公的双腿早就没了!”今年7月的一天,一位30多岁女同志将一面锦旗送到超声科,向甄本山连声道谢。两个月前,患者吴某某右下肢酸软无力伴随足部发凉3天,在乡镇医院住了一个星期不见效,转到县一院。甄本山给他做检查发现,其双下肢远端动脉已经闭塞,是一例罕见的闭塞性脉管炎。当时甄本山向患者说明了病情的严重性,建议立即转院治疗。患者将信将疑地到了上海长海医院,经过血管造影证实了先前的诊断,及时植入了血管支架,病情立即得到缓解。在上海治疗期间,吴某某电话向甄主任道谢:“再迟一个星期,我的双腿就要被截肢了!”
一些心血管方面的疾病,如夹层动脉瘤、肺动脉栓塞等危急重症,受个人技术水平及仪器设备条件所限,很难及时发现病因并得到有效救治,这样就有随时发生猝死的可能。十年前盛夏的一个上午,同事为一位中年女性患者检查,该患者平时身体健康,没有基础病,因为感到胸闷不适,临时到医院检查。同事为她检查了肝胆胰脾,没发现什么问题,便邀请科室医师会诊。甄本山检查中发现患者肝脏有淤血表现,结合其胸闷症状,扩大扫查范围,重点检查心脏部位。通过综合判断,甄本山给出“肺动脉栓塞可能大”的诊断。患者随即被安排到ICU病房,一度出现晕厥、呼吸困难、血压进行性下降,经积极救治,最终转危为安。“该病如果没有及时发现,患者可能随时会猝死。这件事当时对临床反响很大,也反映了超声对心血管疾病诊断的重要性,提高了超声科的声誉。”甄本山感慨地说。
“只有大医生,没有小科室。”只有过硬的技术,才能挽救更多患者的生命。
把患者当亲人
一个个疑难病例的准确诊断,提高了一院超声科的声誉。该科室年接待患者10余万人次,平均日接待量超过300例。
超声科一般是“接单”检查,与患者接触时间短、交流少。但霍邱一院超声科要求,在有限的时间内,操作医生必须与患者多沟通,这样不仅能够获得更多的诊断信息,同时也可以缓解排队带来的焦虑情绪。今年八月初的一天上午,五保户张大爷因没有预约,排队叫到号时已经九点半了。老人一进诊室就情绪激动,骂骂咧咧,值班的李刚医生并没生气,他主动把老人扶到检查床上躺好,询问老人以前做过哪些检查,现在用什么药等等,还特别叮嘱,高血压患者要控制好情绪,以免引起心血管意外。几分钟后,老人千恩万谢地离开了诊室。“没办法,每天都会遇到这种情况,将心比心吧!”李医生苦笑着说。受条件限制,一些疑难杂症患者,必须到上级医院才能明确诊断。这种情况下,超声科医生主动留下患者的联系方式,随时保持沟通,以便及时拿到最终的诊断结果。
“病人是我们最好的老师,良好的沟通、积极的随访是我们最有效的学习途径。”每次例会上,甄本山都这样要求大家。
百花齐放春满园
俗话说:一枝独秀不是春,百花齐放春满园。为了科室长远发展,甄本山主动作为,积极推动科室现代化建设,力争把该院超声科打造成全县乃至全市一流的品牌科室。
超声检查涉及人的全身多个器官系统,从头到脚,无所不包。如何解决超声检查的精与杂?甄本山提出了亚专科建设理念,得到医院的大力支持。2016年底,霍邱一院超声科已具备胎儿中孕期系统筛查、早孕期NT检查的能力,让霍邱育龄妇女足不出县就能享受高质量的孕期保健。该科室不仅可开展腹部、全身浅表器官组织等常规超声诊断工作,同时可开展阴道超声检查、胎儿系统筛查、早孕期NT检查等专项检查及床边急诊超声。截至目前,科室人员在国家级核心期刊发表论文30余篇。亚专科建设丰富了超声内容,培养了一批专业人才,提高了诊断质量和水平,科室团队意识明显增强。
“下一步,超声科将派人到省级医院学习介入超声技术,到首都医院参加颅内外血管专项学习培训,还将派人学习盆腔及输卵管超声造影,为将来的生殖中心建设做好技术和人才准备。”谈到未来,甄本山信心满满。