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　　任重道远：医养结合还需多方努力

　　据市老龄办数据显示，截至2017年底，全市户籍老年人口104.6万，老龄化水平为17.78%。我市人口老龄化不断加剧，并呈现出老年人口基数大、困难老人数量多、老年抚养比快速攀升等特点。这组数据告诉我们，老有所养，老有所医问题已经成了摆在我们面前的难题之一。

　　记者在采访中发现，我市目前大部分的养老院只能提供养老服务，而医院只负责医疗，这种“医养分离”的结果，便是老人和子女经常要奔波于家庭、养老院和医院之间。业内人士认为，“医养结合”是未来“老有所依”的新出路。

　　为推进我市医疗卫生与养老服务相结合，满足老年人日益增长的健康养老需求，2016年11月，我市出台了《六安市人民政府办公室关于贯彻落实省政府办公厅推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》，正式启动了医养结合项目创建工作。力争到2020年，实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，基层医疗卫生机构为自愿签约的居家老年人提供上门服务的能力明显提升，65周岁以上老年人健康管理率力争达到80%以上。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求的目标。

　　记者从市卫计委获悉，医养结合示范创建工作开展以来，市卫计委会同市民政局将市级评估验收通过的医养结合示范项目和示范中心积极申报省级医养结合示范项目和示范中心，2018年我市已申报省级医养结合示范项目3家，示范中心5家，待省医养结合评估组验收。而我市的医养结合工作主要存在以下几个方面的问题：一是推进进度较慢。由于医养融合模式尚处于起步和探索阶段，一些县区正在进行项目规划、审批过程中，医疗卫生和养老服务融合发展水平还不高。民营养老机构对健康养老认知度不高，对开展医养结合的主动性、责任性不强。二是医养结合机构内医疗服务人员难稳定。受医保及院内老人就医需求限制，内设医务室业务量少、养老院又难以足额保障医务人员工资待遇，致使有专业资质的医疗卫生人员不稳定，养老院内医务室建设运行和推进的难度大。部分医养结合机构医护人员工资低、工作量大，护工短缺也成为养老机构发展的瓶颈。三是医疗机构开展的医养联合体服务，尚在起步阶段，一些服务、保障、医保跟不上，现行的医保政策，不能把老人日常养护中产生的人工护理费、康复治疗费用，纳入医保报销范围，从而加重入住老人的经济负担，影响入住率。

　　“下一步，我们将加大经费投入。积极协同民政、财政等相关部门现有资源，把老年健康服务能力建设经费纳入财政全年预算。对社会资本投资兴办的护理型养老机构，在建设补贴、运行补贴、定点医疗等政策上加大倾斜。加强队伍建设。依托现有医疗卫生和教育资源，建立实训基地，开展多种形式的医养结合人才队伍培训。同时，加强与民政部门对接，加强合作畅通双向转诊绿色通道。”市卫计委家庭发展科负责人表示。