本报讯(朱业江 记者
储勇)为保障广大参保人员医疗保险权益，今年以来，我市进一步加强对全市医保定点医疗机构、定点零售药房的监管，着力查处挂床住院、恶意套骗医保基金等违法违规行为，确保医保基金安全运行。上半年，在对全市164家提供住院服务的定点医疗机构的突击检查中，共查处挂床住院60人次，不按医保政策结算费用26.61万元。
今年，我市出台了基本医疗保险住院费用总额控制结算办法，加强“两定”机构监管，严格控制医疗费用不合理增长，杜绝医疗保障资源的浪费。同时，采取定期核查和突击检查相结合的方式，加大违规查处力度，坚决打击骗取、套取医保基金的违规行为。上半年共巡查市本级住院患者1243人次，不予结算11例，核实外伤54例;中止2家定点医疗机构服务协议。加大乡镇、民营医疗机构的检查力度，对金安、舒城、霍山、叶集、金寨、裕安所属乡镇卫生院、民营医疗机构住院治疗情况抽查稽核实现全覆盖。此外，对市区三家公立医院服务收费和医保三个目录执行情况开展审核，共抽检22个临床科室166份住院病历，查处不规范收费6.95万元，低标准入院6人。