本报讯(记者 李珊珊)日前，记者从我市县域医共体工作汇报会上了解到，我市出台《关于全面推进县域医疗共同体建设的实施意见》(下称《意见》)，在全市范围内推进医共体建设，确保今年实现县域医共体建设全覆盖。

　　《意见》中明确，按照业务相关、优势互补、双向选择、自愿结合的原则，实行以县级医院为龙头、中心(乡镇)卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理模式;地处偏远、达到二级医院水平的中心卫生院可探索整合周边一般卫生院(含分院)，单独建立医共体。在医共体内，统一核算医疗服务成本、统一成员单位绩效考核办法，统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金，统筹薪酬分配;由牵头公立医院统筹人员调配、实行县乡医护人员定期轮岗，中心(乡镇)卫生院院长可由县级牵头公立医院任免并按程序报备，探索由医共体牵头公立医院领办或托管中心(乡镇)卫生院。医保基金对医共体实行按人头总额预算包干支付方式，城乡居民医保按当年筹集基金总额的93%作总预算，并将其转换成参保人头费交由医共体包干，预算包干资金超支部分由牵头医院承担，结余资金经考核后由医共体县乡村三级机构按6：3：1比例分配、自主支配。

　　县级医院主要负责“100+N”病种以及重症患者收治，对基层提供技术帮扶，对县外实行集中转诊;中心(乡镇)卫生院主要负责“50+N”种常见病住院、急诊转诊、接收下转患者康复等工作;村卫生室主要负责门诊、导诊、签约服务等，引导群众养成“有序就医、逐级转诊”的习惯。通过强化医共体牵头医院对乡村医疗机构帮扶，全面构建起县乡村三级联动的县域医疗服务体系，2018年力争实现县域内基层医疗机构诊疗量较2016年上升3-5个百分点，县外住院人次占比下降3个百分点。