本报记者 张尊睿

　　打磨技艺，提升核心竞争力

　　说起肿瘤，人们往往谈之而色变。其实，肿瘤远远没有人们想象得那么可怕，世界卫生组织(WHO)已把肿瘤定为慢性病，目前由于医学的发展，儿童肿瘤70%以上，成人肿瘤一半以上可以治愈。

　　六安市第二人民医院肿瘤科，着眼于治疗效果开展常见肿瘤手术，标准化、规范化治疗，强调整体治疗效果，而非单纯追求手术的高、精、尖。例如，对于乳腺癌的治疗，该科有着系统性的治疗、随访和健康指导方案，综合治疗效果较好，近年来开展各类乳腺癌根治手术近100例，随访中尚未发现复发或转移病例。

　　此外，深部脏器病变穿刺活检术也是市二院肿瘤科室一大诊疗特色，采用先进的美国产的巴德穿刺针，取出部分肿瘤组织，进行病理检测。相对于传统CT检测而言，对于既往一些难以明确诊断的肿瘤病例，提供了更好的诊断措施，做到了“早发现、早诊断、早治疗”，为患者提供极大的便利。

　　对医院来说，医学技术是核心竞争力。六安市第二人民医院肿瘤科，虽然是一个年轻的科室，但在院领导的关心、支持及指导下发展较快，目前已初步形成了自己的学科特色，逐渐发展成集肿瘤诊断、规范手术、化疗、放疗、生物靶向治疗及肿瘤微创治疗，包括介入治疗、肿瘤低温冷冻治疗和超声聚焦刀治疗等为一体的肿瘤综合诊疗科室。

　　肿瘤科有一个强有力的工作团队：现有专业医师7人，其中副主任医师2人，副教授2人;具有研究生学历的4人;主管护师3人，肿瘤专科护师1人。科室拥有床位20张，可扩展床位10余张。

　　同时，肿瘤科医教研力量较强，科室有多人系皖西卫生职业学院教师，承担皖西卫生职业学院外科护理学、成人护理、外科学等课程教学;科室承担中华医学会医学教育分会课题、安徽省级教学研究课题、皖西卫生职业学院课题及武汉市科技局协作课题研究各1项。在《中华外科杂志》、《中华肿瘤防治杂志》、《中华医学教育杂志》等国家期刊发表论文30余篇。主编或参与8部全国高等医学院校教材编写。参与安徽省高等院校省级重点研究项目1项，一般研究项目1项。

　　临终关怀，为患者带来安慰

　　2015年元月初，市二院肿瘤科收住了一名肺癌晚期的患者，20岁的如花年纪，却已在病床上躺了半年多，整个躯体呈恶病质状态，全身多处大面积的压疮、时刻跟随的疼痛，生命正一点点地从她的身上消逝，而身心的莫大痛苦更是让这最后的时光变得晦涩无光。

　　该科周理好主任与护士长、主治医师、责任护士还有患者的父母，详细地分析了患者目前的病情、治疗方案，特别是对实施临终关怀的肯定，使大家的工作脉络清晰起来，也使患者父母有了努力的方向。

　　清晨，主治医师和责任护士齐齐来到床边，微笑着问道：“早啊，早饭吃了没?”女孩无动于衷，不理不睬。迎着她父母歉意的眼神，医护人员毫不在意，只是鼓励地对他们微笑，继续埋下头做着治疗护理。慢慢地，女孩变得干净整洁，疼痛不再如影随形，护士再跟她交流的时候，她会点点头，再帮她做治疗的时候，她不再那么抗拒。又是一次晨间查房，护士长费远梅刚笑着问候她，接着就看见了她唇边的一丝微笑，听见了一声轻轻的“早”，大家欣喜不已，而她的父母更是泪盈于睫、满怀安慰。

　　一个阳光明媚的午后，在护士的陪同下，她的父母用平车推着她在户外晒着太阳。女孩满目祥和，她与妈妈的手紧紧握在一起，就听见她轻轻地对母亲说：“妈妈，今天很暖和，我很舒服，你们不要担心我。”那一刻，爸妈哽咽了，多久未听到女儿体贴的关爱了。

　　因为病情的危重，终挡不住最后一刻的到来。元月末，女孩在平静中永远地离开了，父母的痛是刻骨铭心的，可是在办完出院手续的那天，他们却对医护人员说：“感谢你们，孩子的最后时光不只是痛苦，还有温暖与平静，我们很欣慰，也会好好走下去。”最后，他们还将自家买的几千元的多功能医用床无偿地捐献给了科室，希望温暖着更多像自己女儿一样的晚期肿瘤患者。

　　费远梅告诉记者，“曾听人说：你是一簇满天星，虽微小平凡，却开遍了我的整个世界。肿瘤晚期患者的身心痛苦是无法用言语表述的，而作为医护人员只能尽最大的努力为他们减轻痛苦，去疏导他们，守护他们。临终关怀就是一簇朴实的满天星，悄悄地绽放在肿瘤晚期患者的身心里，一路陪伴，让他们携一缕芳香平和而去。”

　　展望未来，再创辉煌

　　如今，多学科联合会诊(MDT)已成为世界上肿瘤治疗的主流趋势，能在保证医疗安全的前提下使患者获得理想疗效。而对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病，单科诊疗已经不再适宜，通过多学科合作，共同为病人诊断、制定方案，利用现有治疗手段为患者制定合适的治疗方案，起到明诊断、定方向、细方案的重要作用。

　　周理好主任表示，市二院正在组建肿瘤多学科治疗团队，由来自肿瘤科、肿瘤相关临床专科、介入科、病理科、影像科等科室医生加上护理人员组成工作组，针对某类肿瘤或某类患者，通过定期会议形式提出适合患者的适宜治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。通过MDT，可以有效改善肿瘤患者预后，缩短患者诊断和治疗等待时间，增加治疗方案的可选择性，大大降低患者诊疗费用、提高患者满意度，并能有效改善晚期肿瘤患者的生存质量。

　　同时，周理好主任还表示，除了治疗，人文关怀也很重要。他向记者解释道，“临终关怀是指对生存时间有限的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。”

　　临终关怀主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研究中不可忽视的方面。

　　因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。