张兰青

　　当前，脑卒中多发，业已成为我国居民首位死亡原因。今年初有大数据显示，我国卒中疾病负担严重，堪称全球卒中重灾区。在过去30年里，我国卒中患病率呈现上升趋势，农村地区尤为突出。卒中防范与干预已经刻不容缓。

　　让每一位卒中病人都能得到积极合理的救治，是医者若干年来不懈的追求。但现实却远不理想。脑卒中救治时间延误严重，脑卒中公众教育缺失严重，脑卒中救治技术推广与实施困难重重。在现实中，大部分的急性脑卒中都未能获得更为具有针对性、更为实效的治疗策略。据统计，市二院神经内科收治的急性缺血性脑卒中病人从发病到就诊时间(OTD)平均2.8天，距离溶栓治疗6小时的时间窗相去甚远。接受溶栓治疗的病人仅有2.59%，即使在符合条件的时间窗内的病人选择溶栓治疗的也仅占到11.54%，也就是说每10位符合溶栓治疗指征的病人中基本只有1人最终接受溶栓治疗。这是一个很严峻的现实!

　　2015年5月，中国卒中学会进行全国范围内的卒中中心建设推广工作，并出台了建设标准和建设指南。2016年10月，由神经内科牵头正式启动了市二院卒中中心申报和建设工作。申报之初，神经内科对医院卒中处置的人力资源、设备资源、空间资源及组织管理情况进行了调研，结果显示市二院各方面条件基本符合卒中中心标准。

　　申报成功后，遵照中国卒中学会卒中中心建设的具体要求和标准，神经内科从四个方面积极推动各项工作有序进行。首先，积极达成共识，促进临床诊疗服务规范化，将指南切切实实应用于诊疗实践之中，让病人拥有更多的服务实惠，获得更高的满意体验。其次，通过多学科协作，推动卒中绿色通道形成和优化。目前神经内科已经具备对急诊脑卒中病人进行24小时常规静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等应急处置能力，使得神经内科卒中救治水准比肩国内先进行列。再次，组建卒中志愿服务团，加强卒中科普宣传，让公众拥有更多卒中防治知识，当卒中来临时能够积极应对，理性选择救治方案，减少时间延误，减少疾病危害。最后，完善卒中数据收集、统计与管理，通过对数据的分析与掌控指导卒中救治实践，提升更为科学合理的临床处置能力。经过认真细致的工作和潜心等待，大家的辛苦得到了回报，中国卒中学会对市二院的建设工作表示认可，授予了“卒中中心”牌匾和“红手环志愿单位”牌匾。

　　目前，市二院神经内科已经进入快速发展期，日常诊疗工作有序、严谨、务实而且富于开拓精神。今后，将在卒中防治理念传播、应急处置、技术培训、学术研究和临床诊疗等方面开展一系列相应工作，为众多患者带来健康和福音。