本报记者 刘扬

　　今年63岁的胡家如是金安区孙岗镇青龙村村民，被肾病折磨6年多。3月16日，记者到她家采访时，村医窦仲生正在她家随访，为她量血压，查看病情。前一天下午她查血压、血糖，因吃过饭后，数据不能作诊疗参考，16日，窦仲生医生就上门服务，免去胡家如来回奔波的辛苦。“多亏了窦医生无微不至的服务”。

　　胡家如说，她去年11月首批签约家庭医生，每年缴纳100元服务费，“窦医生三四天打一次电话问有没有哪儿不舒服，二次上门服务，还揭我家的锅盖，查看我家的饮食，告诉我咸食少吃或不吃，要多吃清淡的，现在我的病情得到了控制。”2016年，金安区在全市率先推行城乡家庭医生签约服务，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心为城乡居民定制个性化医疗服务，提供质优价廉的基本医疗卫生服务，群众满意度高达98%以上。

　　区卫计委副主任凡正立介绍：签约服务以基层医疗卫生机构注册的全科医生为主，采取团队服务形式，由乡镇卫生院、村卫生室或区级医疗单位、社区卫生服务中心(站)专科医生、全科医生和健康管理人员组成“1+1”团队，为家庭医生签约服务及时提供全方位的技术支持。截至2017年3月，全区85万人口，签约家庭医生服务覆盖率超15%，有偿签约率达12.13%。

　　在孙岗镇青龙村卫生室的档案室里，一排排档案盒整齐地排列在书柜里。村医窦仲生告诉记者，档案盒里装的都是村民的个人健康档案，档案分为重点人群和非重点人员，重点人群是65岁以上老年人、五保户、高血压、糖尿病、孕产妇、残疾人和精神疾病患者等。记者看到，档案为统一制式，分为个人基本信息表、健康体检表、会诊记录表、接诊记录表和转诊记录表;个人基本信息表主要记录了市民的血型、药物过敏史、既往病史、家族病史等，健康体检表记录居民当年健康体检的检查项目和结果、居民身体状况(如血压、体温等)、生活方式(如饮食习惯、体育锻炼等)和脏器功能等。“我们还把村民住院的病历交给镇中心卫生院存档”，窦仲生说，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的，家庭医生可及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

　　该镇晓天村村民王兆池患糖尿病，血糖高、血压也高。去年腊月中旬，签约的家庭医生刘有清在为他因咳嗽做常规检查时，发现气管感染严重，建议到镇卫生院住院治疗，住院12天康复出院。王兆池说：“如果不是刘医生及时发现，今年的春节肯定过不好，要卧床养病。”

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