本报记者 单姗

　　宫腔镜：

　　精准诊疗 保护女性

　　在女性恶性肿瘤中，宫颈癌是第二大杀手。对于女性来说，宫颈癌和乳腺癌都是可防可治的肿瘤，特别是宫颈癌，是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，不但可以预防，早期发现还可以治愈。但前提是，了解它，并及早发现筛查。

　　2016年6月，市二院微创妇科引进了德国wolf宫腔镜等离子电切系统，宫腔内的病变可以直接地呈现在医生眼前，而且所观察的部位具有放大效应，直观、准确，由于治疗和诊断没有盲区，开启了市二院妇科治疗宫腔疾病新模式，也标志着市二院宫腔疾病治疗新技术“零”的突破和质的飞跃。

　　市二院微创妇科主任周群英告诉记者，宫腔镜是一种光学仪器，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，其特点是多角度“观察”，有些宫腔疾病，如果采用传统手术，可能需要切除患者的子宫，而经宫腔镜治疗后，不仅避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者也很安全。“因此，宫腔镜成为妇科出血性疾病和子宫内膜病变的首选检查方法”。

　　说到此，周群英想起了在宫腔镜的帮助下及时确诊的一位女患者。“有一个女病人，让我印象深刻，这名女性出现异常流血，也做了相关检查，就是找不到病因，来到我们医院就诊后，通过宫腔镜的探察，在宫颈管内发现了微小病灶，这就是一例非常典型的利用宫腔镜及早确诊的早期宫颈癌病例，如果没有这先进的诊疗技术，也许这名患者就会被遗漏，甚至生命健康受到威胁”。

　　除了利用宫腔镜进行精确诊疗，在宫腔镜下进行手术，也是微创妇科的特色。宫腔镜手术是针对子宫腔内病变的诊断和治疗。作为一个完全经人体自然腔道的手术方式，宫腔镜手术最大的优势就是不需要切口，手术创伤小、恢复快。尤其是在保留器官、保留女性生育功能方面，优势凸显。

　　如今，宫腔镜手术被广泛应用于妇科各种疾病，最常见的有异常子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、迷路宫内节育环取出，不孕症的宫腹腔探查，流产后胚胎组织残留电切等。“从过年假期到现在，我们每天都有数台手术，对于女性来说，不仅创伤小、还能保留生育功能，很受患者欢迎，有的手术二十分钟即可完成，患者的心理负担也大大减轻”。

　　“小损伤，预后好”，这是我们说起微创技术时最常说起的优势，但也许你不知道，这项精准的技术需要医务人员严苛无误的操作来支持，“一丝一毫不能有差错”，“手术时，感觉头上必须时刻悬着一把剑”，说起手术时医生的状态，周群英表情严肃。不同于传统的开腹手术，腹腔镜、宫腔镜都是能量器械，有时比开腹更容易导致副损伤，“我们要求每一位手术医生必须对解剖非常熟悉，必须在手术前做到了然于胸，否则稍有不慎，碰触到其他器官和组织，会给患者带来痛苦甚至危险，使微创变成巨创。”

　　为精准掌握微创技术，市二院微创妇科定期派科室医生到北京妇产医院、徐州妇幼保健院、安徽省立医院等进修学习，每月每周科室内开展业务知识学习，疑难病例讨论，“我们不仅要评估患者的情况，更要充分了解自己，提高业务水平，这样才能在和疾病的战斗中，做到知己知彼”。周群英说。