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医保阳光普照城乡
城镇居民医保是一项德政工程,同时也是一项千头万绪的民生工程。为确保城镇居民医保运行更加规范有序,10年来,我市强化对城镇居民医疗保险经办业务的监督与管理,建立起一套规范的管理体系,对每一个岗位、每一种业务、每一个环节都“量身定矩”。
在业务运行方面,先后出台《医保医师管理暂行办法》、《门诊慢性病治疗管理办法》等制度,建立分级管理责任制和工作管理责任制,并为经办人员制订行为准则和操作指南;在基金管理方面,出台《基金稽核管理办法》等制度,建立健全医保基金动态分析、稽核案例分析、约谈机构负责人、预警干预机制和报告制度;在日常监督方面,采取日常检查与专项抽查、网络监控和重点监管、整体要求和个体约束相结合的方式,加大“两定”机构监管力度,严厉打击各类诈骗、冒领、套取社保基金的违法犯罪行为发生。
10年走来,城镇居民医保“阳光”照耀到每一名参保居民身上,欢欣和笑脸成了大家共同的表情。据统计,自我市城镇居民医保启动以来,累计89.72万人次享受报销待遇,支付金额达15.69亿元;共3974人享受到大病保险待遇,支付金额为4322万元。
保障和改善民生没有终点。从明年起,全市城乡居民医保正式并轨,届时,广大城乡居民将享受到统一规范、公平可及、优质高效的基本医疗保障和公共服务,城乡居民医保的温暖阳光将普照每一位城乡居民。