本报讯(记者 单姗)日前，市二院胃肠外科独立、成功完成该院首例3D腹腔镜下根治性全胃切除术(全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合)，该例手术的成功开展，标志着市二院胃肠外科腹腔镜微创技术又上一个新台阶。

　　记者在市二院胃肠外科采访时，该科主任、也是这次手术的主刀医生涂苍慨说起这台手术的成功开展依然很兴奋。在采访中记者得知，手术部位周围结构复杂容易副损伤、患者是高龄老人这两个条件增加了这项手术的难度。以往，这样高难度的手术一般请上海、武汉的专家指导完成，而这次是市二院胃肠外科凭借自己的技术力量独立完成的。

　　据了解，这名72岁的高龄老人，因“上腹部疼痛不适3月余”入住该科。经过电子胃镜和活检病理，发现患有贲门胃底癌，胃窦溃疡以及(贲门)腺癌和(胃窦)粘膜慢性炎活动期伴局灶高级别上皮内瘤变。

　　考虑病人高龄，经过精心准备和组织，决定运用高清3D腹腔镜行根治性全胃切除术(D2+CME)，由涂苍慨主任医师主刀，梁昌民医师、王海波主治医师做助手。“传统胃切除手术，需要在患者身体切开20公分左右的伤口，出血多，而利用腹腔镜只在腹壁开了5个0.5cm——1.0cm钥匙孔样小洞，然后通过一个不到5cm的小切口取出标本，术中出血量小，约50ml左右”，涂苍慨说，“此次手术历时约4小时余，术后病人恢复良好，术后第2天就下床活动，一周左右即出院”。

　　腹腔镜技术在医学界已占有重要地位，主要是临床应用的优势比较多，如视野清晰、创伤小、失血少、术后恢复快等。2014年，六安市第二人民医院加大科技投入，引进全省第二台，六安唯一一台的3D高清腹腔镜，与传统腹腔镜相比，3D腹腔镜是三维、立体成像，视野更加直观、精细，可以最大程度的保护神经血管，对患者机体免疫功能影响小。据涂苍慨主任介绍，腹腔镜手术在较为困难的胃癌根治术领域中更具有优势，3D腹腔镜胃癌根治术(D2+CME)，其理论基础是华中科技大学附属同济医院龚建平教授提出的“膜解剖”理论，可以清晰地找到解剖学路径以及解剖层面，加之熟练的镜下分离、止血技术，镜下分区域操作技术，可以彻底清扫淋巴结。而且，3D腹腔镜具有“放大镜”功能，如“身临其境”地观察到精细结构，有利于胃周围血管、组织等解剖结构的立体辨识，可以帮助术者更准确地进行解剖、分离、缝合等操作，缩短腹腔镜胃癌根治术的手术时间。

　　高新技术在临床中的应用造福广大患者，减少了患者的痛苦，而这些尖端技术运用和掌握，离不开医务人员的刻苦钻研，苦练本领。近年来，六安市第二人民医院在潘义广院长积极倡导下，实施“百人外训计划”，深入开展学习交流活动，引进全高清3D腹腔镜系统。胃肠外科积极响应院制定的“科技兴院、科技强院”的战略方针，先后在南京、上海、武汉等医疗中心学习观摩，在丰富的开腹手术经验基础上，稳步开展腹腔镜微创技术。该科主持的科研课题“高清腹腔镜及双镜联合技术在腹部疑难疾病中的临床应用”通过省级科技成果认证。涂苍慨表示，科室将进一步加大腹腔镜微创技术在腹部外科中的应用，造福于广大患者。