本报讯(龚玉勇)结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。近日,六安市第二人民医院结直肠肛门外科一项直肠癌伴肝转移的手术取得突破性进展。手术的成功,不仅为肠癌合并肝转移患者可行手术治疗提供良好的途径,同时对癌细胞达到R0级切除(全切除),为后期化疗提供契机。
李某是金寨县一位63岁女性患者,因“解粘液脓血便伴腹痛1月余”来市二院结直肠肛门外科就诊,经过行电子肠镜检查提示为直肠癌,住院后,通过全腹部CT检查提示为肝脏多发占位,综合病情,分析患者为直肠癌伴肝转移。为能保证患者的肿瘤达到R0级切除,该科副主任医师潘晓飞详细制订手术方案,积极进行术前准备,决定为患者行腹腔镜辅助直肠癌根治术+肝脏肿瘤切除术。在潘晓飞的精心准备下,手术顺利完成,患者目前已经恢复出院。
据潘晓飞介绍,很多肠癌合并肝转移的患者,如果单纯性地行肠癌原发灶根治术,术后效果相对较差,在术后的化疗过程中,肝脏的肿瘤很难控制。如果能联合肝脏肿瘤一并完全切除,那么,再加上术后化疗等一系列综合治疗措施,患者会得到较好的恢复,以及更长的术后生存期。
据了解,自今年以来,该科陆续开展8例单纯性肝脏方面的手术,从病例角度来说有恶性肿瘤、肝内胆管结石、血管瘤等各方面肝脏疾病;就肝脏手术部位来说有左肝外叶,左半肝,肝脏Ⅵ、Ⅶ段,肝脏Ⅶ、Ⅷ段、尾状叶等,手术的开展为该科在肠癌伴肝转移及肝脏方面的疾病诊治开辟新的空间。