本报记者 单姗
精准治疗让病人转危为安

“你看,这张人体血液系统示意图上,红色的代表是动脉,蓝色的代表静脉,血液循环系统就像一个管道体系,贯穿人体各个部位,全身所有器官不管是运输氧气、排出废物都要通过血液循环。外周血管系统动脉是运送血液离开心脏的血管,静脉是把血液送回心脏的血管”。在市二院血管外科医生办公室,科室主任胡勇指着示意图解释道。
血管外科是一个新兴的学科,也是一个高风险学科,对技术和设备要求很高。胡勇告诉记者,血管的粗细都是按照毫米来计算的,由于这一特殊性,对手术的要求也非常精细。因此,除了娴熟的手术技术外,还要积累厚实的专业知识,更要勇于创新。比如,下肢深静脉血栓形成就是一种比较凶险的疾病,如果按照传统手术的方式,治疗风险很大,容易破坏血管瓣膜,术后肢体肿胀,病人痛苦大。
为了在这一领域有所突破,2007年,胡勇来到苏州大学附属医院进修学习近一年。那段时间,胡勇从医生的角色转变成学生,他大部分的时间都泡在手术室,不停观摩,向老师请教,终于学成归来。2009年,成为我市第一位开展下腔静脉滤器置入术+溶栓导管灌注溶栓术的医生。自开展这项新技术7年来,胡勇做过几百例手术,而且没有失败过。在采访中,记者了解到,由于此类手术属于介入治疗,有很强的辐射性,手术过程中医生必须穿上重20公斤左右的防辐射衣,有时,手术时间长达7——8个小时,“不夸张地说,一场手术下来,即使是冬天,衣服也都被汗湿透。”
今年1月初的一天傍晚,市二院急诊科收治了一位突发胸背部剧烈性疼痛的女性患者,由于持续性撕裂性疼痛,该患者面色苍白,出冷汗,情况危急。通过CT检查和血压检查,发现是胸主动脉夹层惹的祸。
胸主动脉夹层又是什么样的疾病?据了解,“胸主动脉夹层”是一类死亡率极高的心血管疾病,大约2/3的患者会在急性期内死于夹层破裂。“什么叫主动脉?就是我们俗称的人体最粗的动脉血管”,胡勇说,这种疾病是一组严重威胁生命的复杂病症,手术涉及多个重要脏器,技术难度大。既往需要体外循环,经胸开放手术,手术创伤大,住院时间长,风险高,现在通过微创介入腔内隔绝手术,避免了这些问题。
面对痛苦万分的病人,胡勇和科室医护人员立刻展开术前讨论,对手术中可能发生的情况做好预案准备,完善一切可以想到的细节,并为病人进行了细致全面的术前检查,包括:血常规、凝血常规、生化常规、心电图、胸片,CTA等。经过缜密的思考和安排,手术非常成功顺利,及时让病人转危为安。
上门回访显真情
在每一个患者心目中,吸引他们的不仅是精湛的技术,还有优良的服务和牵挂病人的感动。
4月7日上午临近下班时间,胡勇接到一通电话,打来电话的是曾在该院住院的患者吴某的家人。
吴某曾于3月14日因双下肢动脉硬化闭塞症伴左侧股动脉血栓形成在该科室住院,出院半月后腿部出现不适,可由于子女们工作均在外地,不能陪同父亲前来就诊,只能通过电话咨询。
考虑到血管疾病的紧迫性,胡勇立即联系医院市场部,当日下午便赶往单王乡东湾村患者的家中。胡勇首先询问了患者的恢复情况,并对腿部进行检查,发现属于手术恢复过程中出现的正常反应,又耐心地向患者解释原因和注意事项。在得知患者药物已经服完,胡勇留下治疗药品,并嘱咐一定要按时服药,不能随意停用。
医务人员的到访让吴某老夫妇俩既感动又放心,吴某激动地拉着胡勇的手说:“谢谢你们,谢谢你们……”“不用谢,老人家,虽然现在的情况不要紧,但一定要进行持续观察,一旦腿部出现肿痛等情况,要及时与我联系,千万不能耽搁啊!”临走时,胡勇特地嘱咐道。
一次平凡的回访诠释了最和谐的医患关系,也显示出浓浓的医患亲情……
如何保护血管
“像静脉曲张、下肢深静脉血栓、血栓型静脉炎、髂静脉压迫综合症、动脉血栓、主动脉夹层等都是血管外科常见病症。”胡勇说,“由于现代人膳食结构、生活水平和生活方式的改变、人口老龄化进程的加速,血管疾病发病率逐年升高。”
胡勇告诉记者,虽然这些血管疾病看起来令人担心,但有些疾病,除了病人特殊的体质,或与生病服药有关外,很多时候与生活、饮食习惯有很大关系。比如说,大量抽烟就有可能引起动脉粥样硬化,患者出现下肢疼痛、麻木等症状;还有一些高脂高糖的不合理饮食、经常熬夜、过饥过饱,以及外伤、寒冷等因素都容易引发血管疾病。
那么,平时该如何保护我们的血管呢?胡勇建议,首先要多运动,加强锻炼,特别是工作中需要久坐久站的人更要注意;另外,保持良好的生活饮食习惯,作息时间规律,控制体重和减肥,预防和治疗糖尿病,降低血脂,预防肿瘤,同时,在饮食方面,木耳和洋葱都是不错的保护血管的食物。