本报讯(曹家俊)8年前,余良齐老人因摔伤导致左股骨颈骨折,被家人送到某医院行左侧人工股骨头置换手术,手术后生活自理,并能做些轻体力劳动,术后第四年逐渐出现左侧大腿疼痛,症状逐渐加重,仅能扶双拐活动,日前突然感觉左大腿疼痛加剧,不能活动,经朋友介绍慕名找到市二院骨二科主任丁少成。
经过详细检查,确诊为左侧人工股骨头置换术后假体松动伴假体周围骨折(Vancouver B3),丁少成详细地和病人及其家属沟通,耐心地和他们讲解病情:这是一例复杂的人工髋关节置换术后假体松动,假体周围骨溶解,继而伴发假体周围骨折,初步考虑为双动头假体磨损颗粒引起的骨溶解,但还要排除感染及肿瘤的可能。经过充分的沟通,患者了解了自己的病情,并积极配合完成了各项检查和术前准备。
因该男性患者年龄较大,丁少成认真仔细研究病例,制定详实的手术方案,落实相关手术器械的准备,并和输血科联系,储备大量血液备用,和化验室、病理科联系,准备术中涂片及术中冰冻。在丁少成精湛的手术技艺下,历时2小时50分,为患者成功实施关节翻修手术。目前患者手术效果良好,髋关节活动自如,已出院。
目前随着经济的发展和社会进步,人工髋关节置换已普遍开展,髋关节置换手术也大量开展,其间不可避免地出现感染、松动、磨损等并发症,均需行人工关节翻修术。人工关节翻修术是人工关节置换术中的难点,创伤大,而且人工关节翻修术基本上是高龄病人,术中不确定因素多,术后效果不确定,需要有充足的术前准备,准备多种手术预案,根据术中情况变化随时改变手术方式,这对医务人员来说是巨大考验,该类手术在省级医院开展较多,而市级医院此类手术开展得很少,市二院骨二科成功开展人工髋关节翻修术,是在人工关节领域的有益尝试,也填补了市二院在该项技术上的空白。