本报讯(任宣 记者 宋金婷)近日，市人民医院利用国际上先进的penumbra技术，成功救治一例急性脑梗死患者，这项技术的开展为治疗脑卒中疾病增添了新“武器”，推动急性缺血性脑血管病的诊疗迈上新台阶。

　　据了解，脑梗死又称缺血性卒中，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。脑梗死属于急症，发病后，一定要争取超早期治疗，在发病4-5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预。对于脑梗死发病时间窗内的患者，尽早启动溶栓治疗、血管内治疗能够大大降低患者的死亡率及致残率。

　　6月12日凌晨5点，今年62岁的李先生起床上完厕所后，突然出现左侧肢体无力、口齿不清的症状，家人立即将李先生紧急送到市人民医院。经神经内科医生评估，李先生病情危重，在超早期脑梗死(发病4-5小时之内)溶栓指征范围内，最佳治疗方案为先静脉溶栓同时桥接动脉内机械取栓治疗。

　　神经内科医生与其家属沟通后，开始实施静脉溶栓治疗，并立即进行头颅MR检查，明确病变部位及大小。神经内科急诊介入团队，在向上级医师汇报患者病情及治疗方案的同时，做好桥接神经介入动脉取栓的准备。征得家属同意后，手术小组为李先生实施介入动脉取栓治疗，在手术中，常规脑血管造影证实为右侧颈内动脉及大脑中动脉闭塞。

　　这种闭塞是属于急诊介入脑动脉取栓较为困难的一种血管病变类型，考虑李先生起病至接受手术治疗时间长(大于6小时)、血栓负荷大、栓塞部位为颅内血管较迂曲阶段，常规支架取栓术可能造成血管内膜损伤、血栓逃逸、残余血管狭窄或者取栓失败可能。综合以上因素，神经内科决定采用penumbra技术进行血管再通治疗。经过努力，神经内科急诊介入团队成功将李先生堵塞血管的血栓取出，其闭塞的血管恢复血流。

　　据悉，市人民医院神经内科自2007年开始在省内率先开展神经血管介入诊疗技术，并在省内首次开展接触性动脉溶栓、慢闭血管再通治疗，率先在省内开展脑血管再通术，包括支架取栓、球囊扩张、接触性动脉溶栓，诊疗技术成熟。penumbra技术对于急性前循环大血管闭塞患者早期取栓联合静脉溶栓治疗的获益较单纯静脉溶栓有压倒性优势，该项技术主要采取定向、接触血栓、直接持续负压抽吸血栓的方式达到血管再通的目的，其优势是能更快地到达血栓栓塞部位、血管损伤小、降低因血栓切割导致的血栓逃逸几率、能够到达更小(3级)血管，从而能更快、更彻底、更安全地开通患者血管。