市医保中心集中稽核城区定点医疗机构

  本报讯(高国标 记者 储勇)为进一步整顿和规范医疗保障基金运行秩序,维护参保人员合法权益,近日,结合打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动“回头看”工作,市医保中心组织人员对城区20家定点医疗机构的3503名在院参保人员进行集中统一稽核。

  此次重点稽核定点医疗机构是否存在通过虚假宣传、以体检等名目诱导、欺骗参保人员住院,以及有无“挂床住院”、“叠床住院”、“冒名住院”等违规行为。稽核中,共发现60例存在“挂床住院”违规行为的疑点,以及一家医疗机构疑似存在诱导参保人员住院行为。据悉,针对稽核中发现的问题,该中心将进一步调查核实,对查实的违规行为依规进行处罚。同时,加强宣传,及时发布打击欺诈骗保相关信息,积极营造“不敢骗、不能骗”的社会氛围。

 

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