本报记者 李珊珊

　　肿瘤患者来就医，内科医生说化疗，外科医生说手术，放疗科说先放疗......到底怎么办?不如试试多学科综合诊疗。日前，全国首批231家肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院名单公布，六安市中医院成功入选。如何通过团队的力量，让“医生围着病人转，技术围着疾病转”，他们用行动给出了最好的诠释。

　　多学科协同补诊疗短板

　　“病人体质差，肺部转移灶多发。”

　　“肝脏多发转移，病灶部位复杂，要控制腹水。”

　　“暂不考虑局部放疗，给予最佳营养支持。”

　　“患者年轻，多脏器转移，可考虑纠正营养状况后给予化疗，调整二线方案。”

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　　2018年12月26日上午，六安市中医院多学科会诊中心内一片忙碌，肿瘤内科、放疗科、胸外科、肝胆外科、胃肠外科、中医科、病理科、影像科等科室的十几位专家济济一堂，正在为一名结肠癌患者进行综合会诊。专家们认真听取病情汇报，分析病人影像资料，从各自专业角度详细科学地阐述了各种鉴别诊断的依据，并给予后续检查和治疗的合理建议。

　　20多分钟后，肿瘤放疗科主任梁惠来到病房向患者的妻子小徐介绍了会诊的结果：“各科室的骨干医生在一起认真复查了你爱人的病程，对付这种肿瘤最好的办法是手术，但是他现在的情况并不具备手术条件。当务之急就是改善营养状况，同时考虑靶向药物使用，控制肿瘤进展。”

　　“那么多专家给我爱人看病，我相信你们。”对于梁主任口中的很多专业术语，小徐并不能很好地“消化”，但她的信心却一下子足了。

　　“医学中许多病症相互关联，尤其是对于肿瘤患者来说，很多时候会合并其他病变，涉及多个学科，在单一科室很难做出全面、准确的诊断。”据梁惠介绍，传统诊疗模式下，患者挂一个科室的号，就只能跟一个医生交流，如果涉及不同专科，就需要到两个、三个，甚至更多科室就诊。就诊的科室、医院不同，不可避免会出现重复等待、重复用药、治疗方案冲突等问题，不仅增加了就医成本，可能还会延误治疗的最佳时间。拿消化道肿瘤的治疗来说，就有手术、放疗、化疗、介入、靶向等多种方式，由于早晚期病情发展状况不一致，不同的方式治疗效果也不同。为解决这些问题，便于患者就医，进行多学科联合会诊就显得尤为必要。

　　让“技术围着疾病转”

　　“多学科诊疗是一种比较前沿的诊疗模式，其功效在于‘团队的力量’。”梁惠介绍说，该院2016年就成立了多学科会诊中心，先期开展胸部肿瘤多学科会诊。此次获批成为全国首批肿瘤多学科诊疗试点医院(消化系统)，院方对于消化系统肿瘤多学科诊疗工作也是高度重视，由院长亲自担任领导组组长，整合全院医疗资源保障诊疗工作的开展，设置专用场所及相关配套设施，能够满足院内多学科会诊需要，同时也可进行院外远程多中心多学科会诊。

　　据介绍，目前，该院肿瘤(消化系统)多学科会诊的专家团队以肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、胸外科、胃肠外科、肝胆外科、脾胃病科、中医科、病理科、影像科、检验科等学科临床一线专家为核心组建而成，副主任及以上专家参与会诊讨论。除此之外，还专门邀请了省内外知名医院的肿瘤专家担任首席专家进行业务指导。

　　“患者就诊时，不仅是主诊医师的患者，更是整个诊疗团队的患者。”梁惠表示，不同专科的专家在同一时间看到患者全部的临床诊断资料，经过多学科会诊和讨论，集思广益，按照共同制订的治疗原则和临床指南，做出适合具体患者的规范化、个体化的治疗方案。不仅实现了医疗优势资源的有效利用，大大提升了诊疗能力和水平，同时也免除了患者多处求医，四处打听，偏听偏信的苦恼，从诊断到治疗的时间和花费也大大缩减。

　　从“患者围着医生转”，到现在的“医生围着病人转，技术围着疾病转”，不断增强的救治能力也得到了上级专家的认可，此次全国首批231家肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院名单公布，六安市中医院成为入选的唯一一家中医医院。“对病人来说，他能够得到一个好的服务，对医院来说能够充分地把我们的资源、优势展示出来，这也符合‘小病去社区，疑难大病到大医院看’，实际上也是符合整个国家政策的导向。”作为领头人，六安市中医院院长李道昌对于下一步的工作也有系统的规划，“我们将在卫生主管部门的领导下，建设好肿瘤多学科诊疗试点医院，同时，依托市肿瘤防治所、市肿瘤防治专科联盟平台，进一步提升区域肿瘤精准诊疗水平，帮助肿瘤患者赢得更长的生存时间、更高的生活质量。”