张俊

　　随着信息化技术的不断发展，医院的收付款等财务工作也实现了信息化，逐渐发展到了智能化的财务信息管理阶段。本文就医院财务行为与电子信息系统之间的控制与影响进行解读，分析财务信息化对医院内部产生的影响，旨在进一步为完善医院电子信息系统，实现医院数字化管理提供理论依据。

　　一、医院电子信息系统的财务信息化控制

　　医院电子信息系统的财务信息化控制是医院利用计算机系统，进行的现代化信息开发和信息资源利用。它主要包括预防功能、监测功能和修正功能。电子信息系统的财务信息化控制有效提升经营效率、财务管理水平，保证医院财务管理目标的预期实现。这其中主要包括医院的财务管理、门诊收费和住院收费等管理系统。

　　二、财务信息化系统对医院财务支付行为的控制影响

　　扩大了控制范围。医院在使用电子信息系统进行财务数据处理后，会计人员就会从原来的单一手工做账员，转变为财务电子信息化的操纵和管理人员。在这样的前提下，财务部门的收付行为就不仅要完成基本的会计业务，还要利用计算机完成之前没有的，或者与其他部门联系更为紧密的业务。通过计算机的高效运算，原来需要几个部门共同完成的会计业务，现在仅需要一个终端、一个人就可以处理完成。这些工作为财务部门工作人员增加了新内容，同时也扩大了支付行为的可控制范围。

　　转变了控制方式。手工做账系统中，内部控制的方式主要是人员的相互牵制，财务账目的核对主要是保障账表等内容的相符。而在财务电子信息化系统中，操作人员可以通过财务软件对各类会计财务集中处理，采用财务信息化的控制模式代替之前的传统核算流程与审核工作，是医院财务发展的必由之路，这样的控制方式也从单一化的制度控制，转变成了程序化控制和制度化控制。

　　改变了控制对象。在手工做账的会计系统中，内部控制的对象是会计对象、会计工作和处理程序等。医院在实现财务电子信息化后，之前可以反映会计和财务处理过程的各种汇总表和凭证等底稿形式的会计资料都会消失，而且由于电子商务的不断发展和推行，业务交易的信息也成为了直接输入终端的自动记录内容。传统会计资料的书面形式也转变成了文件、记录等形式存储在第三介质中，内部控制对象变为了对人的控制和计算机的控制。

　　三、医院财务信息化系统体系建设

　　收费管理系统。医院收费一般包括门诊收费系统和住院收费系统两种。在门诊收费系统中，收费员在输入处方药品名称、规格和数量后，系统会自动划价并出现金额，进而打印收费收据。各种检查的治疗标准也可以依据国家规定输入系统，之后将患者的检查项目输入系统就可以完成对应项收费。在收费人员进行交班或结账的时候，系统只需要几分钟就可以打印出交款日报表给财务做账。在住院收费系统中，收费员会在前期将患者入院登记卡上的相关信息输入系统，收费时将患者的姓名、住院号和收费项目输入就可以得到药费和检查费的具体数额，相关治疗费用会自动计入患者的总费用中。

　　财务管理系统。这一系统主要根据本医院会计制度建立而成，主要涉及医院的货币资金管理、工资支出管理等。这一系统与医院药品管理系统、收费管理系统相互联系，组成了医院内部的财务管理网络。每月系统会自动汇总医院的总体医疗收入，比较得出医院各科室的收益情况。通过工资系统、固定资产系统得到每个科室的医疗成本，将科室的人工费、折旧费、耗材费自动汇总比较科室的支出。同时业务化的财务管理系统不仅是对资金数据的简单汇总，还可以制订有效的财务预算，每月相关业务支出若超过预算，财务部门就可以通过这一系统找到超支原因。 (作者单位：六安市中医院)