本报记者 王元军 通讯员 王琤

　　家住金安区三十铺老家郢村的吴允明，今年73岁，是村里的五保户，被列为该村贫困人口。前不久的一天午后，他突然感到右下腹剧痛并伴随高烧。邻居发现后，立即把他送到三十铺中心卫生院。经过诊断后，被确诊为急性阑尾炎，需要立即手术。

　　查明病因后，卫生院立即组织医护人员为吴允明做了阑尾切除手术。从发病手术到病愈出院的一个星期，吴允明共花费2721.12元，通过城乡居民医保报销，出院结账时，个人仅自付408.17元。而吴允明这种病情的手术，如果在上级县区医院住院就诊，医保报销后，个人则需自付2000元左右，自付费用增加近5倍。

　　三十铺中心卫生院院长杨国友告诉记者，随着医疗事业不断深入改革和发展，目前卫生院诊疗项目齐全，老百姓就医方便。该院完全按照中心卫生院标准建设，现在科室很完备，B超室、心电图室、化验室、手术室等现代化科室跟城里大医院没什么区别。“这个条件，完成基层卫生院首诊任务和常见病多发病病情手术一点问题都没有。有一部分人不相信乡镇卫生院的条件，往往得了常见病多发病往大医院跑，不仅浪费医疗资源，还增加了医疗费用，完全没有必要。今年以来，卫生院执刀阑尾手术已经做了24台，成功率100%。”杨国友说，特别是家庭不富裕的或者是贫困户，得了常见病多发病或者乡镇卫生院能治疗好的病，往往跨级治疗后，增加负担，因病致贫。

　　据了解，金安区为进一步规范农村建档立卡贫困人口就医管理，引导常见病多发病首选当地基层医疗机构诊疗，控制医药费用不合理增长，维护贫困人口综合医疗保障资金运行安全，制订了《金安区农村贫困人口住院转诊管理办法(试行)》，自4月18日开始实施。办法出台后，通过建立住院逐级转诊秩序，合理引导贫困人口患者根据病情实际需要，理性选择就医，遏制小病大治、过度诊疗等造成医药费用过快上涨及综合医疗保障资金浪费现象，提升资金管理水平和使用效率，确保健康脱贫工程平稳实施并发挥应有效益，实现因病致贫、因病返贫人员早日脱贫。

　　根据办法规定，转诊对象主要针对农村建档立卡贫困人口。规定贫困人口患病时，应首先选择辖区村卫生室门诊就医。对不能确诊、治疗不佳及无条件诊治病人，逐级开具转诊单。为方便分级诊疗患者就医，对严重威胁生命安全的危急重症贫困人口患者，在先行电话告知区贫困人口住院转诊办公室备案后，按照就近就便原则，先行住院治疗，并在备案后5个工作日内(住院时间不足5个工作日的，在出院前)，至区贫困人口住院转诊办公室补办转诊手续。经治疗病情稳定或好转，以及需要进一步康复治疗的，按照上述相反流程办理下转手续后，在下级医疗机构治疗。金安区医疗保险管理中心完善医保信息系统建设，通过下一级医疗机构电子转诊的贫困人口，经验证身份后办理医保住院。各级联网定点医疗机构未履行身份查证及告知义务，收治未经转诊的自费贫困人口患者的，当次住院医药费用综合医疗保障中的基本医保、大病保险和医疗救助部分，由收治医疗机构自行承担。