本报记者 单姗
呼吸内科病人多
随着天气转冷，日前到六安市第二人民医院呼吸内科就诊住院的患者骤然增多，有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘……1月11日，记者在该院呼吸内科看到，病人太多，连走道上都加了床。早上9点左右，科室主任裴志强戴着蓝色口罩，已经和几名医生护士对每个病房每个病人进行例行的查房，护士站的护士们则忙着配药、填写记录、执行医嘱等，一派紧张、繁忙的工作氛围。
从上午8点到10点半，裴志强才完成忙碌的查房，回到办公室接受采访，“不好意思，今天是周三，是大查房”，刚坐下，一位患者家属就拿着化验单进来咨询病情，详细说明，送走家属，裴志强端起桌边的敞口玻璃杯，才喝上一口已经凉了的茶水。“我们呼吸内科的患者受季节影响大，像这样的天气，病人是最多的时候，忙起来时，喝水的时间都没有”。
裴志强说，我们人体的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，住院的病人中大多是下呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺病、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等，还有各种肺部疑难疾病：肺部肿瘤、重型肺炎等。“呼吸道疾病受气候和空气质量的影响比较大，比如，秋冬季天气寒冷就是疾病高发季节，而且老年病人比较多”。
记者注意到，科室涉及的老年患者偏多，病情复杂发展快、风险性强，因此科室护理工作繁忙使护士常常处于高度紧张的精神状态中，护士长谢菲告诉记者，大家有近两个月没有按时下过班。“很多老年患者自理能力比较差，咳嗽情况较为严重，我们在执行医嘱的同时，指导做好护理工作，主动帮助患者完成翻身叩背，防止压疮形成。另外，还有不少是五保老人，无人陪护，对于这样的患者，还需要我们护士联系食堂，照顾好他的生活。而对于应用呼吸机的患者，给予患者口腔护理，做好护理清洁工作”。
做好重症和肺癌诊治
采访中，裴志强告诉记者，目前科室有两项重点工作，一项是科室重症病人多，有很多慢阻肺病人出现呼吸衰竭和心力衰竭的情况，针对这样的重型病人，科室引进了4台无创呼吸机，相对于有创呼吸机来说，无创呼吸机不需要插管，不需要切开气管，大大减轻重症病人的痛苦。
曾经有一个令裴志强印象很深的慢阻肺病人，出现呼吸衰竭和心力衰竭的症状，被送入重症监护室治疗，患者家庭经济条件困难，在重症监护室住了一星期后，家庭实在支撑不起高昂的费用，家属抱着对呼吸内科的信任，将患者转入呼吸内科的普通病房继续治疗。由于病程较重，又是从ICU转过来的病人，呼吸内科的医护人员压力很大，一边给患者佩戴无创呼吸机，一边做好抗感染治疗和支持治疗，护士长谢菲曾在ICU工作过，有着丰富的重症护理经验，经过十余天的治疗，患者病情被有效控制，呼吸衰竭和心力衰竭的症状消失，转危为安，最后痊愈出院，让病人家属非常高兴。这个重症病人的成功救治，虽然很辛苦，却让裴志强和科室的其他医护人员心中多了一份成就感和满足感。
除了做好重症患者的诊治，科室另一项重点工作是提高肺部肿瘤患者的诊疗水平，以及做好肺癌疾病的预防宣教。
裴志强说，随着人口老龄化与人们生存环境的压力及生态环境的恶化，肺癌发病率及死亡率逐年增高。目前，肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。而且，肺癌的早期症状并不明显，一旦出现症状确诊，已经处于中晚期，大大增加了肺癌的治疗难度。由于肺癌发病率和死亡率都非常高，目前，科室以手术、全身化疗、放疗为基础的个体化综合治疗为主要模式。由于肺癌是一种比较凶险的疾病，及时诊断，加强预防也是一项非常重要的工作。裴志强说，科室有气管镜设备以及CT引导下经皮肺穿刺技术，可以在诊断中，及时、准确的发现病灶，提高诊断率。另外，为了使关口前移，现在医院加强预防宣教，建议特别人群做好胸部CT的检查，以便及早发现有可能的病变。
计划建设专科ICU
据悉，呼吸内科是市二院重点学科，科室有专科医师8人，护理队伍10余人，其中研究生学历2名，高级职称2名，主治医师2名，住院医师3名。常年开设专科门诊，擅长诊治急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、各型肺炎、肺脓肿、哮喘、胸膜炎、支气管扩张等常见病多发病;并对慢性肺间质疾病(包括尘肺、肺纤维化、间质性肺炎等)、肺及支气管肿瘤(肺癌、间皮瘤等)、睡眠相关疾病(睡眠呼吸暂停、鼾症、失眠等)及各种不明原因咳嗽、咯血、呼吸困难等有丰富的诊疗经验。科室拥有纤维支气管镜室、无创呼吸机、氧气驱动雾化仪、体外震动排痰仪，肺功能室，率先在六安引进耶格牌肺功能仪，常年开展经纤支镜下呼吸道分泌物清除、经纤支镜异物清除、经支气管镜活检、灌洗、刷检。每年疾病诊断符合率和治疗有效率均在95%以上。
呼吸内科设备先进、技术力量雄厚，注重人才培养及新诊疗项目开展，科室人员先后在各级学术期刊上发表论文数十篇，医疗、教学、科研水平等各个方面在地市医院位于前列。
裴志强说：“随着科室逐渐壮大，收治的病人越来越多，下一步，我们计划在科室内建设专科ICU，开展无创及有创呼吸机治疗及电镜治疗技术”。